执行结案申请书

申请人：                  ；

统一社会信用代码：                 ；

住所地：                  ；

法定代表人：                     

电话：                         

被申请人：                 ；

统一社会信用代码：             ；

住所地：                  ；

法定代表人：                     

电话：                         

申请理由：关于         公司起诉         公司         合同纠纷一案，申请人依据贵院作出的         民事调解书，于         年     月向贵院申请强制执行案号为:〔                  〕。现在贵院已将执行款项人民币      元通过区人民法院转交给申请人，特向贵院申请结案。

　　此致

　　         人民法院

申请人：                                                 

年    月    日